下列何者為檢測腎絲球過濾率的最佳指標？

本題考點為評估腎絲球過濾率(GFR)的最佳指標。肌酸酐由肌肉代謝穩定產生、幾乎完全由腎絲球過濾且少被再吸收,故肌酸酐廓清率(creatinine clearance)可良好估算 GFR,是臨床評估腎功能的最佳指標,選 C。A 尿液培養用於診斷泌尿道感染,與過濾率無關;B 腎臟輸尿管膀胱攝影(KUB)為結構影像檢查,無法量化功能;D 酚紅試驗(PSP)評估的是腎小管排泌功能而非腎絲球過濾。故選 C。

延伸觀念:GFR 的評估:內生性肌酸酐廓清率是傳統床邊最佳估算(需 24 小時尿+血清 Cr);因肌酸酐略經腎小管分泌,會略高估 GFR,更精準可用 inulin 清除率(研究金標準)。臨床常用 eGFR 公式(如 CKD-EPI)由血清 Cr 推估。BUN 易受脫水、飲食干擾故較差。口訣:『算過濾率,肌酸酐廓清最實用』。