肺炎病人接受抗生素治療，下列何者表示抗生素已發揮作用？

本題考點為判斷肺炎抗生素治療是否有效的臨床指標。抗生素奏效代表感染受控,應見發炎反應消退:體溫下降、痰量減少變稀、白血球回降、血氧改善、X 光浸潤消退,故 D『體溫降低及濃痰減少』正確。A 周邊血氧濃度降低代表氣體交換惡化,是病情變差;B 胸部 X 光實質化(consolidation)部位增加代表浸潤擴大、惡化;C 全血球計數(尤其白血球)增加代表感染仍在進行或加重。皆為療效不佳的表現,唯 D 反映感染受控,故選 D。

延伸觀念:評估抗生素療效看『發炎與感染指標是否回落』:退燒、白血球與 CRP 下降、痰量減少且轉稀轉清、SpO₂ 回升、X 光浸潤吸收。惡化指標則相反。臨床通常給藥後 48–72 小時再評估反應。口訣:『燒退、痰少、白血球降、片子變乾淨=藥有效』。