有關治療類風濕性關節炎使用之藥物，下列何者不適當？

本題考點為類風濕性關節炎(RA)的藥物治療分類。RA以自體免疫慢性滑膜發炎為病理,治療目標為抗發炎與延緩關節破壞:A水楊酸類aspirin屬非類固醇抗發炎藥可止痛消炎、B疾病調節抗風濕藥methotrexate為第一線DMARD、C糖皮質類固醇prednisone抗發炎,三者皆為RA常用藥。D利尿劑furosemide(Lasix)屬亨利氏環利尿劑,作用在腎臟排除水分與鈉,用於水腫、心衰竭、高血壓,與RA的發炎機轉無關,無抗風濕或抗發炎作用,故不適當者為D。

延伸觀念:DMARD(如methotrexate)能改變疾病病程、延緩骨侵蝕,是RA核心用藥,NSAID與類固醇僅控制症狀。furosemide屬利尿劑,可對比thiazide,副作用為低血鉀、低血鈉。記憶:RA治療金字塔底層NSAID、上層DMARD與生物製劑,利尿劑完全不在此治療軸線上。