內外科護理學111 年第 2 次 · No.45

皮膚表皮破皮並看得到皮下脂肪組織,且傷口出現黏液或滲出物,可能為第幾期壓傷?

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本題考點為壓傷(壓瘡)的分期。依 NPUAP 分期標準,傷口深達皮下脂肪組織可見、可能有滲液,但未穿透至筋膜、肌肉或骨骼,屬第三期壓傷,選 C。第一期為皮膚完整、局部發紅不退白;第二期為表皮或部分真皮缺損、呈淺層潰瘍或水泡,尚未見脂肪;第四期則深及肌肉、肌腱或骨骼。若傷口被壞死組織(腐肉或焦痂)覆蓋無法判斷深度才是「無法分期」。本題「看得到皮下脂肪」正是第三期的分界特徵。

延伸觀念:壓傷分期以「組織缺損深度」為軸記憶:一期—皮膚完整、發紅不退白(僅表皮下受損);二期—部分皮層缺損、淺潰瘍或漿液性水泡(達真皮);三期—全層皮膚缺損、可見皮下脂肪,但未及筋膜(關鍵標誌就是「看得到脂肪」);四期—全層加深部組織缺損,可見肌肉、肌腱或骨骼。另有「無法分期」(全層缺損但被腐肉/焦痂遮蓋)與「深部組織壓傷」(完整或水泡皮膚下呈紫褐色)。此題以「皮下脂肪+滲出物」直指第三期,是最典型的分期判別點。

本題考點壓傷分期NPUAP 分期標準第三期全層皮膚缺損皮下脂肪可見

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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