有關有機磷中毒臨床處置之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是有機磷中毒的解毒機轉與污染防護。有機磷會抑制乙醯膽鹼酯酶，使乙醯膽鹼在突觸處堆積而出現蕈毒鹼型與菸鹼型症狀，其解毒用藥是阻斷蕈毒鹼受體的Atropine，以及能使乙醯膽鹼酯酶重新活化的Pralidoxime。Apomorphine屬中樞性催吐劑，並不是有機磷的拮抗劑，故A為錯誤敘述。B正確，胃灌洗過程有嘔吐與嗆入風險，維持呼吸道通暢、必要時插管是基本原則。C正確，有機磷可經皮膚吸收，照護者須戴口罩、手套並穿隔離衣以防二次暴露。D正確，去除沾染嘔吐物的衣物並協助沐浴可移除仍在吸收的毒物。

延伸觀念:有機磷中毒的症狀可用兩組受體來記：蕈毒鹼型用 SLUDGE 口訣（流涎、流淚、排尿、腹瀉、腸胃蠕動增加、嘔吐），再加上瞳孔縮小、支氣管分泌增加與心搏過緩；菸鹼型則是肌肉抽動、無力、抽筋，嚴重時呼吸肌麻痺，中樞則可有意識改變與抽搐。致死主因是呼吸道分泌物過多加上呼吸肌麻痺，因此照護核心是維持呼吸道通暢與氧氣供應，Atropine 的給藥終點也不是看瞳孔，而是看呼吸道分泌物是否乾燥、肺部聽診是否改善。兩種解毒劑分工要分清：Atropine 只擋住蕈毒鹼受體、緩解症狀，卻不救回酵素；Pralidoxime 才是把被磷酸化的乙醯膽鹼酯酶重新活化，且必須在酵素「老化」前及早給予，才能改善肌肉無力。除污也是治療的一部分，衣物與皮膚殘留會讓吸收持續進行，照護者無防護時可能一併中毒。