有關中毒症狀與處置之敘述，下列何者正確？

本題考點是常見中毒的機轉與處置原則。依高壓氧治療原理,一氧化碳與血色素的親和力遠高於氧氣並抑制細胞內氧化代謝,潛水夫病則因溶解氮氣快速釋出形成氣泡阻塞微血管,兩者都以 100% 氧氣加上高壓氧加速有害氣體排出並提高組織溶氧,故 B 正確。A 錯,強酸腐蝕性中毒不催吐固然正確,但不主張大量灌水或牛奶稀釋,以免產熱、引發嘔吐並加重食道與胃穿孔風險。C 錯,金黃色葡萄球菌毒素多在食用後一至六小時發作,肉毒桿菌則潛伏約十二至三十六小時才出現神經症狀。D 錯,鴉片類造成瞳孔縮小並以 naloxone 拮抗,安非他命屬中樞興奮劑,瞳孔放大。

延伸觀念:延伸機轉:一氧化碳中毒的血氧飽和度監測會被高估,因為脈搏血氧儀無法區分氧合血色素與一氧化碳血色素,故不能以外觀紅潤或監測數值正常排除中毒,需靠病史與血中一氧化碳血色素濃度。瞳孔對照口訣:縮小想到鴉片類與有機磷,放大想到安非他命、古柯鹼與抗膽鹼藥物;有機磷另有流淚、流涎、腹瀉與支氣管分泌增多的膽鹼性徵象,解毒走 atropine 方向,與 naloxone 針對鴉片類受體完全不同。食物中毒發作時間也是常考鑑別:金黃色葡萄球菌與仙人掌桿菌屬預形成毒素故最快,沙門氏菌需增殖故多在半日以上,肉毒桿菌最慢卻最危險,以對稱性下行性麻痺與眼肌症狀為特徵。可連結概念:腐蝕性中毒禁催吐與禁洗胃原則、活性碳的適用限制。