內外科護理學110 年第 2 次 · No.76
下列何種休克病人,根據其導因應優先考慮給與水分或血品之輸注?
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本題考點為各類休克的病生理導因與對應處置的優先順序。依低血容積性休克的機轉,核心問題是循環血量不足,故補充水分或血品以回復前負荷是首要處置,選B。(A)心因性休克為幫浦衰竭,過量給液反而加重肺水腫,以強心與降低後負荷為主。(C)過敏性休克屬分佈性休克,首選epinephrine處理血管擴張與支氣管收縮。(D)敗血性休克雖需給液,但根本在控制感染與使用升壓劑,補液非唯一導因對策。考點在於「導因為血量不足」時,靜脈輸注水分或血品才是最直接矯正病因的措施。
延伸觀念:休克四大類:低血容積(出血、脫水)、心因性(幫浦衰竭)、分佈性(敗血、過敏、神經性)、阻塞性(心包填塞、張力性氣胸)。處置對應病因:低血容積→補容積;心因性→強心/減後負荷,忌大量給液;過敏性→立即epinephrine;敗血性→抗生素+升壓劑+適量給液。記憶:「缺什麼補什麼」,唯有低血容積是純粹血量問題。可連結:前負荷與Frank-Starling、乳酸清除率、平均動脈壓目標。
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內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準