有關糖尿病視網膜病變的敘述，下列何者錯誤？

本題考點為糖尿病視網膜病變的分期與治療侷限。依疾病進展,雷射光凝固治療目的在封閉滲漏血管、抑制新生血管以延緩惡化,無法使「已喪失」的視力恢復,故敘述錯誤者為D。(A)非增殖性期眼底可見微血管瘤,屬正確的早期表現。(B)增殖與非增殖之區分確可經眼底鏡直接觀察視網膜有無新生血管來判定。(C)新生血管脆弱易破裂出血、液體滲漏可造成黃斑部水腫,亦為正確機轉。考點在於雷射的角色是「保住」而非「恢復」視力,已受損的黃斑部視力難以逆轉。

延伸觀念:糖尿病視網膜病變分非增殖性(NPDR:微血管瘤、硬性滲出、點狀出血)與增殖性(PDR:視網膜新生血管、玻璃體出血、牽引性視網膜剝離)。雷射(panretinal photocoagulation)藉破壞缺氧視網膜降低VEGF,抑制新生血管;抗VEGF注射則針對黃斑部水腫。關鍵觀念:治療是「防止惡化、保留現有視力」,不是修復。記憶:雷射=踩煞車不是倒車。可連結:VEGF機轉、黃斑部水腫、血糖與血壓控制對進展的影響。