有關急性心肌梗塞的診斷檢查，下列敘述何者錯誤？

本題考點在於急性心肌梗塞的診斷檢查判讀。依心電圖判讀原則,病理性Q波代表心肌全層(透壁性)壞死,而非表層受損,故錯誤敘述為C。A的肌酸磷酸激酶(CPK,尤其CK-MB)升高反映心肌組織損傷,正確;B心肌旋轉蛋白(Troponin I)對心肌壞死具高特異性與敏感性,是首選指標,正確;D的ST段與T波變化可協助判斷缺血、損傷或壞死程度,正確,故皆非答案。

延伸觀念:心電圖演變:T波高聳/倒置(缺血)→ST段抬高(損傷)→病理性Q波(壞死、透壁)。心肌酵素時序:Myoglobin最早升(2-3小時)、Troponin特異性最高且維持長(數天至兩週)、CK-MB約4-6小時升高、24小時達高峰。Troponin是現行黃金診斷標準,Q波出現代表壞死已達全層。