有關心包填塞（cardiac tamponade）的徵象，下列何者錯誤？

本題考點在於心包填塞的臨床徵象。依血流動力學,心包腔積液壓迫心臟使心室充盈受限、每搏輸出量下降,收縮壓降低而舒張壓相對不變,導致脈搏壓變窄而非變寬,故錯誤敘述為C。A奇異脈(吸氣時收縮壓下降超過10 mmHg、脈搏變弱)、B心音因積液而模糊低沉、D靜脈回流受阻造成頸靜脈怒張,皆為典型表現,構成Beck三徵之部分,故非答案。

延伸觀念:Beck三徵:低血壓、心音遙遠低沉、頸靜脈怒張。加上奇異脈(pulsus paradoxus)與脈搏壓變窄,是心包填塞的核心線索。機轉為心包內壓上升限制心室舒張充盈,心輸出量驟減。緊急處置為心包穿刺引流。與縮窄性心包炎、張力性氣胸的頸靜脈怒張需鑑別。