內外科護理學106 年第 2 次 · No.72
為路倒者執行心肺腦復甦術期間,當接上電擊器顯示為心搏停止,此時應執行之急救措施,下列何者正確?
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本題考點在辨識心電圖節律以決定是否電擊。去顫(defibrillation)只對「可電擊節律」有效,即心室顫動(VF)與無脈搏心室頻脈(pulseless VT)。當監視器顯示為心搏停止(asystole,一直線),屬「不可電擊節律」,此時電擊無益,正確處置是持續高品質心肺腦復甦術並給予腎上腺素,故選 D。A、B 錯在對 asystole 施予電擊,且能量數值也非現行雙相波建議(雙相波約 120~200 焦耳、單相波 360 焦耳),但根本錯誤是節律本身不該電擊;C「先貼電擊貼片」在已接上電擊器判讀後並非當下急救動作,且對 asystole 電擊仍屬無效處置,皆不正確。
延伸觀念:口訣「電擊只電抖動的心,不電停跳的心」:VF/pulseless VT 才電,asystole 與 PEA(無脈搏電氣活動)不電,改走 CPR+adrenaline,並找尋可逆病因(5H5T)。asystole 面對一直線時,還應確認導程接觸與增益,排除假性 asystole(細顫誤判)。臨床設計此題在破除「接上電擊器就是要電」的迷思,強調節律判讀先於通電。高品質 CPR 指標:按壓深度 5~6 公分、速率 100~120 次/分、確實回彈、盡量不中斷。
本題考點心搏停止asystole可電擊節律VF/pulseless VT去顫defibrillation高品質CPR腎上腺素adrenaline
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準