內外科護理學106 年第 2 次 · No.71
有關尿崩症病人的出院護理指導,下列何者不適當?
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本題考點在尿崩症(DI)病人的自我照護重點。尿崩症因抗利尿激素(ADH/vasopressin)不足,腎臟無法濃縮尿液,治療核心是補充 desmopressin(DDAVP),常見劑型為鼻噴霧或注射。鼻噴霧劑作用部位是鼻黏膜吸收進入血液,藥物須噴於鼻腔黏膜而非「吸入肺部」,D 把給藥途徑講錯,故為不適當、選 D。A 對,注射型製劑須教會自我注射;B 對,病人需隨身攜帶識別卡以利急救時辨識用藥;C 對,尿崩症最大風險是脫水與電解質失衡,教導監測體液狀態(每日體重、尿量、口渴感)正是照護核心,屬適當指導。
延伸觀念:記憶要點:DDAVP 鼻噴劑走「鼻黏膜吸收」路徑,與氣喘吸入劑(走肺部)完全不同,題目常以此設陷阱。尿崩症與 SIADH 恰為鏡像——DI 是 ADH 太少、多尿、高血鈉、脫水;SIADH 是 ADH 太多、少尿、低血鈉、水中毒。DI 監測指標可用口訣「重、尿、渴」(體重、尿量與尿比重、口渴程度),尿比重常低於 1.005。識別卡的意義在於病人一旦無法給藥或急救時,醫療人員能快速得知其須依賴外源性 ADH。
本題考點尿崩症 · 內外科護理學 10 題抗利尿激素ADH · 內外科護理學 2 題desmopressin DDAVP鼻黏膜給藥途徑體液電解質監測
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準