內外科護理學114 年第 1 次 · No.17
有關裝置永久性心臟節律器病人居家護理指導之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點在於永久性心臟節律器的居家自我照護,屬反向題,須找出敘述錯誤者。依節律器衛教原則,病人每天應測量橈動脈脈搏1分鐘以監測是否低於設定率,A正確;強電磁場會干擾節律器感知,故避免住家頂樓設手機基地台、使用微波爐須保持安全距離,B、C正確。D的持續打嗝在裝設節律器後具警訊意義,常代表導線移位刺激橫膈或膈神經,Valsalva操作法無法緩解且不應以此因應,須就醫評估導線位置,故D敘述錯誤,為本題答案。
延伸觀念:節律器導線末端多固定於右心室心尖,緊鄰橫膈;當導線鬆脫或穿孔時電流外溢刺激膈肌,表現為與心跳同步的頑固性打嗝,是導線併發症的典型床邊線索。Valsalva操作法是藉迷走神經減慢心率處理陣發性心室上心搏過速,機轉與導線刺激無關。記憶點:節律器病人的持續打嗝=導線問題直到證實為止。
本題考點永久性心臟節律器 · 內外科護理學 2 題導線移位併發症電磁干擾防護橈動脈脈搏監測
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準