病人因身體多處不明原因出血進行骨髓抽吸檢查，下列敘述何者最適當？①檢查目的在了解骨髓組織、造血組織是否正常 ②可診斷是否為白血病 ③大多由脛骨進行抽取 ④大多需全身麻醉進行

本題考點在於骨髓抽吸檢查的目的與操作。考點在於檢查用途與部位:①骨髓抽吸可了解骨髓與造血組織是否正常;②可用於診斷白血病等血液惡性疾病,故正確組合為①②,選 A。③『大多由脛骨進行抽取』錯誤,成人骨髓抽吸最常選擇後上髂骨嵴(腸骨),其次胸骨,脛骨僅用於嬰幼兒。④『大多需全身麻醉』錯誤,骨髓抽吸一般採局部麻醉即可,不需全身麻醉。含③或④的 B、C、D 皆不成立,唯①②正確,因此答案為①②。

延伸觀念:骨髓檢查含抽吸(aspiration)取得細胞學檢體與環鑽切片(biopsy)保留組織結構,用於診斷白血病、淋巴瘤、再生不良性貧血、骨髓瘤與轉移癌,以及評估造血功能。成人首選部位為髂後上棘,局部麻醉下進行,術後加壓止血並臥床觀察出血。記憶:成人抽髂骨、小孩抽脛骨,局麻即可,別誤以為要全身麻醉。