內外科護理學107 年第 1 次 · No.47

一位 28 歲的發燒男性病人,護理師抽取血液培養過程中不慎針扎,病人之愛滋病毒、B 型肝炎病毒、 C 型肝炎病毒抗體皆呈陽性。下列敘述何者錯誤?

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本題考點在針扎後血源性病毒的傳染風險排序,屬選出錯誤敘述題。依流行病學數據,單次針扎的傳染風險以 B 型肝炎(HBeAg 陽性者約 30%)最高、C 型肝炎次之(約 3%)、愛滋病毒最低(約 0.3%),即 HBV>HCV>HIV;C 選項寫為 HBV>HIV>HCV,把 HIV 與 HCV 順序顛倒,屬錯誤,為本題答案。A 正確,愛滋空窗期約 6~12 週、少數可長達數月至一年。B 正確,暴露後 24 小時內(愈早愈好)開始預防性抗愛滋藥物可降低感染機會。D 正確,針扎後應定期檢驗追蹤至一年。

延伸觀念:三大血源性病原傳染力口訣「B>C>愛滋」,數量級約 30%、3%、0.3%,恰各差十倍,反映病毒血症濃度差異(HBV 血中病毒量最高)。針扎後處置:立即擠出血液、大量清水沖洗、通報並評估暴露源。HBV 若受傷者無保護性抗體,給 B 肝免疫球蛋白加疫苗;HIV 給暴露後預防(PEP)愈早愈好、療程 28 天;HCV 目前無疫苗與 PEP,靠追蹤,早期發現可直接抗病毒藥治癒。

本題考點針扎血源性暴露傳染風險 HBV>HCV>HIV愛滋暴露後預防 PEP愛滋感染空窗期職業暴露追蹤

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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