有關急性溶血性輸血反應之症狀，下列何者最不可能出現？

本題考點在急性溶血性輸血反應的臨床症狀。依其病生理，ABO 不相容的抗原抗體反應引發血管內溶血、補體活化與凝血系統啟動，典型表現為寒顫發燒、下背（腰）痛、血紅素尿，並因低血壓與腎小管阻塞導致急性腎衰竭，故 A、B、D 皆屬常見。C「血管怒張」指頸靜脈怒張、屬循環容積過載（如輸血相關循環過載）的表現，並非急性溶血反應機轉所致，最不可能出現，為本題答案。急性溶血反應反而傾向低血壓與休克而非靜脈怒張。

延伸觀念:急性溶血反應多在輸血後數分鐘內發生，屬第二型過敏反應，核心是「血管內溶血→游離血紅素→急性腎損傷＋瀰漫性血管內凝血」。典型三聯徵：發燒、腰背痛、血紅素尿（尿呈茶紅色）。處置首要「立即停止輸血、保留剩餘血袋與病人血樣送驗、維持點滴與尿量」。與之區別的「頸靜脈怒張、呼吸困難、血壓上升」屬循環容積過載（TACO），機轉為輸注過快過多，兩者處置方向相反，是常考對照。