內外科護理學109 年第 2 次 · No.45

有關使用 Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述,下列何者正確?

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本題考點是Braden壓傷風險量表的計分與處置,須找出「正確」項。考點在於辨識Braden分數愈「低」風險愈高,13分落在中度危險,須每2小時翻身並評估皮膚,故B正確。A錯在Braden滿分為23分而非24分,且分數越「高」代表皮膚越安全、越低才風險大。C錯在是否使用氣墊床應依「總分」評定的整體風險決定,而非單看摩擦力與剪力一項。D錯在Braden由六大層面組成——感覺知覺、潮濕、活動、移動能力、營養、摩擦力與剪力,並非三大層面總和。故唯一正確為B。

延伸觀念:Braden六項各1–4分(摩擦剪力項1–3分),總分6–23:≤9極高危、10–12高危、13–14中危、15–18低危、19–23風險最低,分數愈低愈危險是核心易錯點。翻身頻率通常每2小時、搭配減壓輔具(氣墊床)、皮膚保濕與失禁管理、營養支持。記憶口訣:「感潮動移營摩」六面向;「分低危高」。壓傷分期I–IV加不可分期與深部組織損傷,是另一常考延伸。

本題考點Braden壓傷量表六大評估層面分數越低風險越高每2小時翻身

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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