內外科護理學107 年第 1 次 · No.57

有關協助肺心症病人清除呼吸道分泌物之措施,下列何者錯誤?

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本題考點在肺心症病人清除呼吸道分泌物的措施,屬選出錯誤敘述題。依肺心症(慢性肺病導致右心衰竭)的血流動力學,病人常有體液滯留,需限制水分以免加重右心負荷與周邊水腫,故 C 主張攝取大量水分以稀釋分泌物,並不適當,為本題答案。A 正確,教導深呼吸與有效咳嗽可協助排痰。B 正確,胸部扣擊與震顫可鬆動分泌物。D 正確,姿位(姿勢)引流利用重力促進痰液排出。核心在辨識肺心症因右心衰竭而需限水,與一般肺病鼓勵多喝水稀釋痰液的原則有別。

延伸觀念:肺心症(cor pulmonale)是慢性肺疾(最常見 COPD)造成肺動脈高壓、右心室肥大終至右心衰竭,臨床見頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫。體液管理採「限水限鈉、必要時利尿」以減輕前負荷,故不宜大量補水。清除分泌物可用深呼吸咳嗽、胸腔物理治療(扣擊、震顫、姿位引流)與適度濕化氣道,但整體液體攝取仍受限。治療同時針對基礎肺病給氧與支氣管擴張,長期低血氧是肺血管收縮與肺高壓的關鍵驅動。

本題考點姿位引流 · 內外科護理學 3 題肺心症(右心衰竭)體液滯留與限水胸部物理治療(扣擊、震顫)深呼吸與有效咳嗽

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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