內外科護理學115 年第 1 次 · No.34

有關早期氧合不足會出現的徵象或症狀,下列何者最可能?

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本題考點是缺氧徵象出現的早晚順序。腦組織耗氧量高且無氧儲備,氧合不足時最先受影響的是中樞神經功能,表現為躁動不安、焦慮、注意力不集中與判斷力下降,因此躁動不安是最早且最敏感的指標,選B。A皮膚發紺須待血中去氧血紅素累積到相當程度才看得出來,屬晚期表現,貧血病人即使嚴重缺氧也可能不出現發紺,膚色深者更難判讀。C低血壓與D心搏過緩則是代償機制失敗後的末期變化,臨床上出現時往往已接近心肺衰竭;缺氧早期為維持氧氣輸送,交感神經興奮使心搏加快、呼吸加速、血壓略升,方向與C、D相反。

延伸觀念:早期與晚期缺氧的對比可整理成好記的表:早期=躁動不安、焦慮、心搏過速、呼吸過速、血壓上升、皮膚蒼白濕冷;晚期=意識混亂到昏睡、發紺、心搏過緩、心律不整、低血壓、呼吸型態不規則。口訣可記成「先躁後昏、先快後慢」,也就是意識由亢奮轉抑制、心搏與呼吸由代償性加快轉為衰竭性變慢。臨床上依賴發紺判斷缺氧是危險的,因為發紺取決於去氧血紅素的絕對量,貧血者血紅素基數低不易顯色,紅血球過多症者則容易顯色,因此客觀評估仍以脈搏血氧飽和度與動脈血液氣體分析為準,並記住常壓下 PaO₂ 正常值約 80 至 100 mmHg。可延伸複習血氧解離曲線右移與左移的影響因子。

本題考點交感神經代償 · 內外科護理學 2 題早期缺氧徵象中樞神經對缺氧的敏感性發紺與去氧血紅素脈搏血氧飽和度

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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