內外科護理學115 年第 1 次 · No.35

李先生因肺結核服用ethambutol(EMB)治療,下列敘述何者正確?

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本題考點是抗結核藥物與其特徵性副作用的配對。Ethambutol會造成劑量相關的視神經炎,典型表現為視力模糊、視野縮小與紅綠色辨色力障礙,因此服藥期間須定期評估視力與色覺變化,故A正確。B的尿液、汗液、淚液呈橘紅色是Rifampin色素代謝物排出所致,屬無害但須事先告知的變化。C的補充維生素B6是用來預防Isoniazid干擾吡哆醇代謝所造成的周邊神經病變,與Ethambutol無關。D錯在含鋁制酸劑會減少Ethambutol的腸道吸收、降低血中濃度而影響療效,應間隔給藥而非併用。

延伸觀念:第一線抗結核藥的副作用可用「眼、肝、腎耳、尿、酸」串起來記:Ethambutol 看眼睛(視神經炎、紅綠色盲)、Isoniazid 看周邊神經與肝(需補維生素 B6)、Rifampin 看肝與體液染色並會誘導肝臟酵素而降低口服避孕藥效果、Streptomycin 看耳與腎(第八對腦神經與腎毒性)、Pyrazinamide 看肝與高尿酸引發的關節痛。治療原則是多重藥物合併、規則服藥、足夠療程,目的在避免抗藥性產生,護理指導核心是完成療程與定期回診追蹤肝功能與視力。Ethambutol 的視神經炎多為劑量相關且早期停藥可逆,這正是它把「定期視力檢查」列為必要監測的理由。可延伸複習都治計畫、痰液抗酸菌染色與空氣傳染防護措施。

本題考點Ethambutol 視神經炎紅綠色盲Rifampin 體液染色Isoniazid 與維生素 B6制酸劑影響藥物吸收

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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