有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人之護理指導，下列何者最為適當？

本題考點在於 COPD 病人的營養與氧氣照護原則。依 COPD 病人橫膈受壓、易腹脹且進食易喘的特性,採少量多餐可減少一次進食量、避免胃部脹大壓迫橫膈,兼顧熱量攝取又不誘發呼吸困難,故選 C。A 錯在餐前劇烈走路半小時會使原本已喘的病人更耗氧、易疲累影響進食。B 錯在醣類代謝產生的 CO₂ 量最高,會加重 CO₂ 滯留與呼吸負擔,應提高脂肪比例而非增加醣類。D 錯在 COPD 慢性 CO₂ 滯留者靠低血氧驅動呼吸,高流量氧氣會抑制呼吸中樞造成 CO₂ 麻醉,應採低流量 1–2 L/min 給氧。

延伸觀念:COPD 給氧核心在「缺氧驅動」機轉:長期高碳酸血症使中樞對 CO₂ 反應鈍化,改由頸動脈體的低氧來驅動呼吸,故 SpO₂ 目標控制在 88–92% 即可。營養上記「高脂、適蛋白、低醣」——呼吸商 RQ 醣類 1.0、脂肪 0.7,脂肪產 CO₂ 最少。少量多餐同時降低用餐耗氧與飽脹感。