有關喉癌的臨床表徵，下列何者正確？

本題考點在區分喉癌兩大類型的好發部位與轉移特性。依解剖分型,外生性喉癌即聲門上型,好發於會厭與假聲帶,此區淋巴引流豐富,故早期即易發生頸部淋巴轉移、造成淋巴結腫大,選 A。B 錯在把「聲音嘶啞、喉部異物感」歸給外生性;聲音嘶啞是聲帶受侵的表現,屬內生性聲門型的典型早期症狀。C 錯在敘述,內生性喉癌(聲門型)早期症狀是聲音嘶啞而非吞嚥喉痛灼熱,吞嚥痛較屬聲門上型。D 錯在部位,內生性喉癌正是好發於真聲帶,而非真聲帶以外部位。

延伸觀念:口訣:聲門上(外生)先腫脖子、聲門(內生)先啞嗓子。聲帶本身淋巴引流稀少,故聲門型癌轉移晚、預後相對好,且聲音嘶啞使其早期即被發現;聲門上型淋巴網密集,常在原發灶尚小時已頸部轉移,確診時期別偏晚。臨床分期會據此決定頸部淋巴廓清範圍。可連結:喉部三分區(聲門上、聲門、聲門下)、頸部淋巴分區、聲帶麻痺與聲音嘶啞的關係。