冠狀動脈繞道手術後病人送至加護病房時，下列何種徵象必須立即通知醫師？

本題考點是冠狀動脈繞道術後在加護病房須警覺的出血警訊。依術後監測準則,胸管引流量若持續超過每小時 100～150 mL,代表縱膈或心包內活動性出血,有心包填塞與低血容之虞,須立即通知醫師,故 200 mL/hr 選 C。A 體溫 35℃屬體外循環後常見的輕度低溫,回溫處理即可,非緊急。B 血壓 90/60 mmHg 雖偏低但仍在可接受範圍,單一數值不構成立即通報。D SaO₂ 90～92% 雖略低,經氧療多可改善,不及大量胸管出血迫切。四者相比,持續高量胸管引流最具生命威脅。

延伸觀念:警戒閾值記法:胸管引流連續 2～3 小時 >100 mL/hr,或任一小時 >200 mL,即視為外科出血需回手術室評估。大量引流合併血壓下降、頸靜脈怒張、心音遙遠(Beck三徵)提示心包填塞;若胸管突然變少更要警覺血塊阻塞造成的隱匿性填塞。可連結:Beck 三徵、心包填塞、體外循環後低溫與凝血功能、每搏輸出量與前負荷。