有關張力性氣胸（tension pneumothorax）的臨床表徵，下列何者正確？

本題考點是張力性氣胸（tension pneumothorax）的臨床表徵。考點在於辨識氣體單向進入肋膜腔卻無法排出、患側肺塌陷，故患側呼吸音明顯減弱或消失，選B。A吐氣時喘鳴音是下呼吸道阻塞（如氣喘）的特徵，非氣胸表現。C單側肋膜積水描述的是血胸或胸腔積液，張力性氣胸積聚的是「氣體」而非液體。D吸氣時單側胸壁不正常下陷是連枷胸（多發肋骨骨折）的奇異性呼吸，非氣胸。張力性氣胸另有氣管向健側偏移、頸靜脈怒張、患側叩診過度反響音等，故正確表徵為B單側呼吸音減弱。

延伸觀念:張力性氣胸病生理：破口形成活瓣，吸氣進氣、吐氣不出，胸腔內壓漸升壓迫縱膈，將氣管與心臟推向健側，使靜脈回流受阻→心輸出下降→阻塞性休克，屬急症。典型四徵：患側呼吸音消失、叩診過度反響、氣管偏向健側、頸靜脈怒張加低血壓。急救為患側第二肋間鎖骨中線緊急針刺減壓，再放置胸管。記憶：「進得去出不來、把心臟往對側推」。與血胸（叩診濁音）成對比。