內外科護理學109 年第 2 次 · No.52

有關吸入性肺炎之臨床症狀,下列何者須立即處理?

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本題考點是吸入性肺炎病人症狀的優先處置判斷。考點在於辨識依生命維持(ABC)原則,氣體交換惡化最為危急:D所述已調高給氧流速、周邊血氧仍持續下降且低於90%,代表低血氧與呼吸衰竭惡化,須立即處理,故選D。A咳出帶血絲痰是肺部發炎常見表現,非立即危及生命。B後側肺底些許爆裂音為肺炎典型聽診所見,屬預期症狀。C經兩天靜脈抗生素仍發燒至38.6°C反映感染尚在,需追蹤評估但非分秒必爭。相較之下,持續且對供氧無反應的低血氧最需優先介入,故D正確。

延伸觀念:臨床優先順序判斷用ABC(Airway-Breathing-Circulation)與「威脅生命者優先」:SpO₂<90%約對應PaO₂<60mmHg,屬呼吸衰竭門檻,且對提高氧流速無反應,提示嚴重分流或惡化,須評估是否需更高階呼吸支持。相對地,發燒、血絲痰、局部爆裂音屬病程可預期、可延後處理的表現。記憶:「先救喘不過氣(缺氧惡化)、再處理發燒感染」。吸入性肺炎好發於吞嚥障礙、意識不清者,右下肺葉較常受累。

本題考點低血氧與呼吸衰竭 · 內外科護理學 2 題吸入性肺炎 · 內外科護理學 2 題ABC處置優先順序SpO2<90%臨界值

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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