內外科護理學110 年第 1 次 · No.69
有關嗜鉻細胞瘤的敘述,下列何者錯誤?
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本題考點在於嗜鉻細胞瘤的診斷檢查方式。診斷雖以兒茶酚胺代謝產物香草扁桃酸(VMA)為依據,但VMA應檢測24小時尿液而非血液,故「檢測血液當中的VMA確立診斷」的敘述錯誤,為本題答案D。選項A正確,情緒激動、壓力可誘發腫瘤突然大量釋放兒茶酚胺。選項B正確,過量腎上腺素與正腎上腺素造成交感神經過度活動。選項C正確,典型5P症狀為心悸、盜汗、疼痛(頭痛)、臉色蒼白及高血壓(血壓上升)。故檢體取材為尿液而非血液,判斷錯誤者為D。
延伸觀念:嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質分泌兒茶酚胺的腫瘤,招牌是「陣發性、頑固性高血壓」加5P。診斷檢驗要背清楚檢體:24小時尿液VMA與metanephrines、血漿游離metanephrines,影像用CT/MRI定位。護理重點:避免觸診腹部或情緒刺激誘發高血壓危象,術前以甲型阻斷劑(如phenoxybenzamine)控制血壓,需先甲型後乙型阻斷避免單用乙型致血壓反升。可連結:兒茶酚胺、metanephrines、甲型腎上腺素受體阻斷劑、高血壓危象。
本題考點嗜鉻細胞瘤 · 內外科護理學 4 題兒茶酚胺 · 內外科護理學 4 題香草扁桃酸VMA24小時尿液檢測
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準