有關嗜鉻細胞瘤典型之 5P 症狀，不包括下列何者？

本題考點為嗜鉻細胞瘤的典型5P症狀。嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質腫瘤,過量分泌兒茶酚胺(腎上腺素、正腎上腺素),依交感神經過度興奮的機轉,典型5P為Pressure高血壓、Pain頭痛、Palpitation心悸、Perspiration出汗、Pallor臉色蒼白。B高血鉀並不屬於5P,兒茶酚胺過量與高血鉀無直接關聯,故選B。A高血壓、C疼痛(頭痛)、D心悸皆為5P成員,屬典型表徵。本題重點在辨識兒茶酚胺過度分泌造成的交感風暴症狀群。

延伸觀念:5P英文記憶:Pressure、Pain、Palpitation、Perspiration、Pallor,核心是陣發性、嚴重且難控制的高血壓伴交感亢進。診斷靠24小時尿液或血漿中兒茶酚胺代謝物(metanephrines、VMA)升高。術前用藥重點:先給α受體阻斷劑(如phenoxybenzamine)充分控制血壓,再加β受體阻斷劑,順序不可顛倒——若先阻斷β會使α作用失去拮抗、血壓反而更飆升,是常考安全重點。