有關尿崩症病人之照護與處置，下列何者不適當？

本題考點為尿崩症的體液管理原則。尿崩症因抗利尿素(ADH)不足或腎臟不反應,大量排出稀釋尿液,依此機轉病人核心風險是脫水與高血鈉,照護應「補充水分」而非限水,故C「限制每日水分攝取」不適當且危險。A腎原性尿崩症限制鈉攝取、搭配thiazide利尿劑可產生弔詭性減尿效果,屬合理處置;B鼻噴劑型DDAVP直接補充抗利尿素,是中樞性尿崩症的主要給藥途徑;D密集監測生命徵象、體重、尿比重與電解質,可及早發現脫水與電解質失衡,皆為適當照護。

延伸觀念:區分兩型:中樞性(ADH分泌不足)對DDAVP有反應;腎原性(腎小管對ADH不反應)對DDAVP無效,改採低鹽飲食加thiazide利尿劑。尿崩症典型指標為多尿(每日>3公升)、尿比重<1.005、尿滲透壓低而血漿滲透壓與血鈉偏高;剛好與抗利尿素分泌不當症候群(SIADH,水滯留、低血鈉)相反。護理重點是嚴密記錄輸出入量並確保飲水管道通暢,清醒病人依渴感補水通常足以維持平衡。