有關巴拉刈中毒之敘述，下列何者錯誤？

本題考點為巴拉刈(paraquat)中毒的病生理與排泄途徑。巴拉刈為除草劑,依其產生大量氧自由基造成組織過氧化傷害的機轉,含氧量最高的肺臟受害最嚴重,並主要「經腎臟」排泄,故D「主要經由肝臟排泄」為錯誤選項。A對細胞膜及結締組織造成嚴重破壞正確;B腎臟與肝臟因負責代謝排泄而最先受損正確;C肺泡上皮主動蓄積巴拉刈、加上高氧環境放大自由基傷害,終致肺纖維化,故肺臟受害最嚴重正確。

延伸觀念:巴拉刈毒性核心是氧化還原循環(redox cycling)產生超氧陰離子等自由基,造成脂質過氧化與多器官損傷,肺是最終致命標的(進行性肺纖維化)。因主要經腎排泄,腎衰竭會使毒物滯留惡化預後。臨床照護的重要陷阱:應「避免不必要的高濃度氧氣」,因為給氧會加劇自由基生成、加速肺損傷——這與一般缺氧就給氧的直覺相反,是常考重點。目前無特效解毒劑,以支持療法與減少吸收為主。