有關急性心肌梗塞病人採限鈉飲食之敘述，下列何者正確？

本題考點是急性心肌梗塞病人限鈉飲食的生理目的。依鈉與水分滯留的關係,鈉會經滲透作用滯留水分,增加循環血量與心臟前負荷;限鈉可減少水分滯留,進而降低心臟工作負荷,故選 C。A 錯在誇大,限鈉是減輕負荷、預防惡化,無法直接「提高心臟效能」改善既存收縮力。B 錯在因果,水腫所致血壓變化非限鈉主要訴求,且描述機轉不精確。D 錯在把限鈉當利尿劑,限鈉本身不產生藥理利尿作用,利尿需靠利尿劑達成。考點在於辨識限鈉的作用是「減負荷」而非「增效能」或「利尿」。

延伸觀念:機轉鏈:高鈉→水分滯留→血容量↑→前負荷↑→心肌耗氧↑,對缺血心肌不利。限鈉與限水並用可降低容量負荷,配合利尿劑效果更佳。急性心肌梗塞飲食原則常為低鈉、低脂、少量多餐、避免刺激性與過冷過熱食物以減少心臟負擔。可連結:前負荷、心肌耗氧量、腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)、利尿劑作用。