有關冠狀動脈疾病治療藥物之敘述，下列何者正確？

本題考點是冠狀動脈疾病用藥的作用與監測重點。依 morphine 藥理,它除鎮痛外可擴張靜脈、降低回流,減輕心臟前負荷並降低心肌耗氧,適用於心肌梗塞疼痛,故選 C。A 錯在監測項目,NTG 為血管擴張劑主要監測血壓,而非心搏出量。B 錯在機轉,propranolol 屬 β 受體阻斷劑,作用是降心率與收縮力以減少耗氧,並非擴張動脈減後負荷。D 錯在指標,heparin 須監測活化部分凝血活酶時間(aPTT),而 PT/INR 是監測 warfarin 用的。

延伸觀念:配對記憶:NTG→擴張靜脈為主、監測血壓;β阻斷劑(-olol)→降心率、降耗氧;morphine→鎮痛+降前負荷+緩解焦慮;heparin→aPTT、warfarin→PT/INR。morphine 在急性心肌梗塞的價值在於同時處理疼痛、交感興奮與肺充血。可連結:前負荷/後負荷、心肌耗氧決定因子、抗凝監測 aPTT vs PT/INR、β 受體阻斷劑禁忌。