下列動脈血液氣體分析的報告，何者最能顯示慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的情況惡化？

Question

下列動脈血液氣體分析的報告，何者最能顯示慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的情況惡化？
(A) pH 7.30，PaCO 2 60 mmHg，PaO 2 70 mmHg，HCO 3- 30 mEq/L
(B) pH 7.38，PaCO 2 45 mmHg，PaO 2 88 mmHg，HCO 3- 24 mEq/L
(C) pH 7.40，PaCO 2 40 mmHg，PaO 2 94 mmHg，HCO 3- 22 mEq/L
(D) pH 7.55，PaCO 2 30 mmHg，PaO 2 80 mmHg，HCO 3- 26 mEq/L

Accepted Answer

正確答案:(A) pH 7.30，PaCO 2 60 mmHg，PaO 2 70 mmHg，HCO 3- 30 mEq/L。本題考點是動脈血液氣體分析（ABG）判讀慢性阻塞性肺疾病（COPD）惡化。考點在於辨識COPD惡化時二氧化碳蓄積加劇、氧合下降，呈現「呼吸性酸中毒合併低血氧」；A報告pH 7.30（酸血）、PaCO₂ 60mmHg（升高）、PaO₂ 70mmHg（偏低）、HCO₃⁻ 30mEq/L（代償性上升）最能反映急性惡化，故選A。B、C各項數值皆在正常範圍，代表氣體交換穩定。D的pH 7.55、PaCO₂ 30mmHg為呼吸性鹼中毒（過度換氣），與COPD二氧化碳蓄積方向相反。故唯一顯示惡化者為A。

Answer

(B) pH 7.38，PaCO 2 45 mmHg，PaO 2 88 mmHg，HCO 3- 24 mEq/L

Answer

(C) pH 7.40，PaCO 2 40 mmHg，PaO 2 94 mmHg，HCO 3- 22 mEq/L

Answer

(D) pH 7.55，PaCO 2 30 mmHg，PaO 2 80 mmHg，HCO 3- 26 mEq/L

下列動脈血液氣體分析的報告，何者最能顯示慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的情況惡化？

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