內外科護理學114 年第 2 次 · No.33

有關預防吸入性肺炎病人之護理措施,下列何者最不適當?

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本題考點在於預防吸入性肺炎的護理措施。本題為反向題,最不適當者為 A:進餐後應維持坐姿或半坐臥並持續 30~60 分鐘,以利食物下行、防止胃內容物逆流嗆入呼吸道;若立即採平躺姿勢反而增加逆流與吸入風險,故 A 為答案。B 正確,睡覺時床頭抬高約 15~30 度半側臥可減少逆流。C 正確,鼻胃管灌食前評估胃殘餘量避免灌食過量造成逆流嗆咳。D 正確,進食前評估作嘔反射(嘔吐反射)以判斷吞嚥安全並選擇合適進食方式。

延伸觀念:吸入性肺炎預防核心=「防逆流、防誤吸」。抬高床頭利用重力減少胃食道逆流;評估胃殘餘量避免灌食堆積;作嘔反射反映咽喉保護能力,消失者誤吸風險高。進食採坐姿、小口慢食、選擇合適質地(必要時增稠),餐後維持直立是關鍵細節,平躺是最常見的錯誤照護。

本題考點吸入性肺炎預防 · 內外科護理學 4 題餐後坐姿胃殘餘量作嘔反射評估

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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