有關高血鈉之敘述，下列何者正確？①血鈉的濃度＞130 mEq/L ②導因之一為醛固酮過多症導致 ③尿比重上升 ④指導低鈉飲食如蘇打餅乾、白麵包

本題考點在於高血鈉(hypernatremia)的定義與臨床特徵。依水分電解質原理,正確組合為②③,選 C。②正確,醛固酮過多症(如原發性醛固酮增多症)促使腎臟留鈉排鉀,是高血鈉的成因之一。③正確,高血鈉多伴隨水分相對不足或脫水,尿液濃縮使尿比重上升。①錯誤,高血鈉定義為血鈉濃度>145 mEq/L,而非>130。④錯誤,蘇打餅乾與白麵包含鈉量高,不屬低鈉飲食,不應作為低鈉衛教範例。

延伸觀念:血鈉正常值 135~145 mEq/L,>145 為高血鈉,<135 為低血鈉。醛固酮(aldosterone)作用於遠端腎小管「保鈉排鉀保水」,過多即高血鈉。高血鈉核心症狀源於細胞內脫水,尤以腦細胞皺縮致神經症狀(口渴、躁動、抽搐)。低鈉飲食應避開加工食品(蘇打餅、麵包、醃漬物),這些「隱形鈉」常被忽略。