有關引起水瀉與血樣黏液糞便等特徵的腸道感染原，下列何者錯誤？

本題考點在於各腸道感染原的致病特徵，屬「找錯誤」。志賀氏桿菌（A）與沙門氏桿菌（B）屬侵襲性細菌，可侵犯大腸黏膜引發發炎，造成含血樣黏液的糞便；輪狀病毒（C）破壞小腸絨毛、影響吸收，典型造成大量水瀉，皆與題幹描述相符。肉毒桿菌（D）產生的是神經毒素，臨床以肌肉無力、複視、吞嚥困難、下行性弛緩性麻痺為主，並不引起水瀉或血樣黏液糞便，故 D 敘述錯誤，為答案。因此不符合「水瀉與血樣黏液糞便」特徵者為肉毒桿菌。

延伸觀念:把腸道病原依機轉分類即好記：侵襲性（Shigella、Salmonella、Campylobacter、EIEC）侵犯黏膜引發發炎與血便黏液；分泌性/病毒性（Rotavirus、Norovirus、霍亂弧菌、ETEC）造成大量水瀉；毒素型神經性（Clostridium botulinum）產外毒素阻斷乙醯膽鹼釋放，導致弛緩性麻痺，屬食物中毒中的神經症狀而非腹瀉。肉毒桿菌毒素也用於治療與美容（阻斷神經肌肉接合處）。記憶：botulinum＝「肉毒＝麻痺」，與腹瀉無關。