有關促使食道下括約肌壓力降低之物質，下列何者錯誤？

本題考點是影響食道下括約肌(LES)壓力的因素。依副交感神經(膽鹼激性)興奮會增加 LES 張力使括約肌收緊，因此「副交感神經藥物」是「升高」而非降低 LES 壓力，D與題幹「使 LES 壓力降低」方向相反，為錯誤而選D。A腸促胰素(secretin)、B抗膽鹼激性藥物、C香菸皆會鬆弛 LES 使壓力下降，屬降低 LES 壓力的因素而正確，故非答案。

延伸觀念:LES 壓力是胃食道逆流(GERD)的核心。降低 LES 壓力(促逆流)者:抗膽鹼藥、鈣離子阻斷劑、硝酸鹽、茶鹼、菸鹼、酒精、咖啡因、巧克力、薄荷、高脂食物,以及 secretin、glucagon、VIP 等腸道荷爾蒙。升高 LES 壓力(抗逆流)者:膽鹼激性(副交感)藥、metoclopramide、gastrin、蛋白質餐。理解關鍵:副交感/膽鹼刺激讓平滑肌收縮、括約肌收緊;抗膽鹼則放鬆。GERD 衛教即圍繞「避開降低 LES 壓力的食物與藥物」。