有關心肌梗塞使用 aspirin 之敘述，下列何者正確？

本題考點是 aspirin 在心肌梗塞的作用機轉。依藥理學,aspirin 不可逆抑制血小板環氧化酶(COX-1),阻斷血栓素 A₂(TXA₂)生成而抑制血小板凝集,防止冠狀動脈血栓進一步形成,故選 C。(A)緩解胸痛是嗎啡、硝酸甘油的作用;(B)降低心肌需氧量是β阻斷劑的作用;(D)溶解既已形成的血栓是血栓溶解劑(如 streptokinase、t-PA)的作用,aspirin 只能抗血小板凝集、不能溶栓。

延伸觀念:急性心肌梗塞用藥口訣 MONA-B:Morphine、Oxygen、Nitroglycerin、Aspirin、β-blocker。aspirin 抗血小板(抑 TXA₂),clopidogrel 抑 ADP 受體,兩者合為雙抗;血栓溶解劑才能溶解已形成血栓,但有出血禁忌與時間窗限制。aspirin 低劑量即達抗血小板效果。