下列何者是罹患骨質疏鬆症風險最低的情況？

本題考點為骨質疏鬆症的危險因子辨識,題目要選風險『最低』者。依骨質流失機轉,女性停經後雌激素驟降、長期使用類固醇、抗癲癇藥(如 Dilantin/phenytoin 干擾維生素 D 代謝)皆會加速骨流失。選項 C 為 30 歲男性、BMI 28,年輕、男性、體重偏重(性荷爾蒙充足),危險因子最少,風險最低,故選 C。選項 A 67 歲女性停經 15 年,雌激素長期缺乏;選項 B 45 歲男性長期用類固醇,誘發骨質流失;選項 D 35 歲女性長期服 Dilantin,干擾維生素 D、影響鈣吸收。

延伸觀念:骨鬆危險因子記法『老、瘦、女、白、停經、菸酒、類固醇、制動、家族史』。類固醇是最常見的次發性骨鬆藥物;phenytoin 等抗癲癇藥經肝酵素誘導加速維生素 D 分解而減少鈣吸收。體重過輕才是危險因子,BMI 偏高者骨密度反而常較高。年輕男性、非長期用藥者風險最低,故 C 為答案。