有關器官移植後發生急性排斥反應，下列敘述何者最適當？

本題考點在於器官移植後急性排斥反應的機轉與特性。考點在於免疫媒介與時序:急性排斥主要由細胞性免疫主導,T 淋巴球辨識移植物抗原後活化,並促使巨噬細胞浸潤,故 T 淋巴球與巨噬細胞活性增加,選 B。A 錯誤,移植後 12 至 24 小時內的立即反應屬超急性排斥,而非急性;急性排斥多發生於數天至數月內。C 錯誤,移植器官恢復血循前就發生的屬超急性排斥。D 錯誤,急性排斥並非無法治療,可用增強免疫抑制劑(如類固醇、抗淋巴球製劑)治療,不必立即摘除器官。四者中唯 B 正確描述其免疫機轉。

延伸觀念:排斥反應依時間分三型:超急性(數分鐘至數小時,預存抗體引起,無法救治須摘除)、急性(數天至數月,T 細胞媒介的細胞性免疫為主,可用免疫抑制治療)、慢性(數月至數年,漸進性血管與纖維化病變,治療效果有限)。急性排斥表現為移植器官功能惡化與發炎指標上升。記憶:超急性=抗體秒殺、急性=T 細胞可救、慢性=纖維化難擋。