有關帶狀疱疹，下列敘述何者最適當？①感染痊癒後通常會有終生免疫力 ②避免摩擦造成水泡破裂，建議穿寬鬆柔軟衣服 ③當有神經痛症狀，可給予適當的止痛藥物 ④未患過水痘的人，應避免與帶狀疱疹病人接觸

本題考點在於帶狀疱疹的病毒特性與照護原則。帶狀疱疹由水痘帶狀疱疹病毒(VZV)潛伏於背根神經節後再活化引起,故敘述①錯誤——痊癒後並非終生免疫,免疫力下降時仍可能復發。②正確,水泡易破裂造成續發感染,穿寬鬆柔軟衣物可減少摩擦;③正確,病毒沿神經侵犯常伴神經痛,可依醫囑給予適當止痛藥物;④正確,未得過水痘者接觸水泡液可能被傳染而發水痘,故應避免接觸。正確組合為②③④,即選項B。

延伸觀念:VZV初次感染表現為水痘,痊癒後病毒潛伏於感覺神經節;當年齡增長或免疫抑制時再活化,沿單側皮節(dermatome)分布出現群聚水泡與神經痛,是其特徵。帶狀疱疹後神經痛(PHN)為常見併發症。記憶重點:「同一病毒、兩種病——初次得水痘、再發帶狀疱疹」,故對水痘無免疫者(如孩童)接觸病灶會發水痘而非帶狀疱疹。