汪先生診斷為肺癌並接受右肺葉切除術，下列何者為其最適合的術後姿勢臥位？

本題考點在於肺葉切除術後促進患側肺擴張的最佳臥位。依生理原則,右肺葉切除後,採「躺向左側(健側)」可讓保留的健側肺獲得較佳的擴張與換氣,同時減少患側傷口受壓與分泌物淤積,故選 A。B 俯臥不利呼吸與傷口引流,C 仰臥平躺換氣效率較差且分泌物易積聚,D 躺向右側(患側)會壓迫手術側、限制殘餘患側肺擴張並增加不適,皆非最適當。整體判準在「肺葉切除保留部分患肺,故側臥健側以利換氣」,此與全肺切除偏好平躺或患側臥的原則需區分。

延伸觀念:肺葉切除(lobectomy)保留同側其餘肺葉,側臥健側可最大化總體換氣並促進患側殘肺復張,多鼓勵早期採半坐臥與深呼吸咳嗽。須留意此與全肺切除(pneumonectomy)不同,後者為防殘肺過度膨脹與縱膈擺動,常採平躺或術側臥且避免完全側向健側。記憶:切一葉躺健側,整顆切除別壓健側。