腫瘤及組織病理分期 T x N 1 M 0 、G 4 其代表之意義，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於腫瘤 TNM 與組織分級系統的判讀,本題為反向題,問「最不適當」者。考點在於 Tx 的定義:Tx 表示原發腫瘤無法評估,而非『無原發病灶』,真正代表無原發腫瘤的是 T0,故 A 的解讀錯誤,選 A。B M0 代表無遠端轉移,正確。C N1 代表區域淋巴結受侵犯,正確。D G4 代表細胞分化最差、屬未分化的高惡性度,正確。因此本組 Tx N1 M0 G4 中唯有把 Tx 誤讀為『無原發病灶』的 A 不正確,為最不適當的敘述。

延伸觀念:TNM 分期中,T 描述原發腫瘤大小與侵犯範圍,N 描述區域淋巴結轉移,M 描述遠端轉移;下標 x 一律表示『無法評估』,0 表示『無』。組織學分級 G1 至 G4 反映分化程度,G1 分化良好、G4 未分化,分級愈高惡性度愈強、預後愈差。分期與分級併用可指導治療與預後判斷。記憶:x=測不到、0=真的沒有,別把 Tx 當成 T0。