服用排鉀利尿劑的高血壓病人，出現肌肉無力、心悸等症狀，下列護理措施何者最不適當？

本題考點在於服用排鉀利尿劑導致低血鉀的護理處置,本題為反向題,問「最不適當」者。考點在於安全與症狀連結:病人出現肌肉無力、心悸提示低血鉀,肌肉無力使跌倒風險升高,故『鼓勵盡量多下床活動』最不適當,選 B。A 鼓勵攝取香蕉、柑橘等高鉀食物以補充鉀離子,正確。C 監測心率與心律,因低血鉀可能誘發心律不整,正確。D 評估電解質變化以掌握血鉀,正確。三者皆針對低血鉀的補充與監測,唯 B 在肌肉無力狀態下鼓勵多活動,增加跌倒危險,因此最不適當。

延伸觀念:袢利尿劑與噻嗪類屬排鉀利尿劑,長期使用易致低血鉀,表現為肌肉無力、疲倦、腸蠕動減弱、心悸與心電圖 U 波、心律不整,嚴重可致命。護理應補鉀(飲食或口服/靜脈補充,靜脈補鉀須稀釋且勿快速推注)、持續心電監測與電解質追蹤,並因肌力下降落實跌倒防範。記憶:低血鉀肌肉軟,先補鉀顧安全,別催他猛下床。