內外科護理學109 年第 2 次 · No.50

有關全身性紅斑性狼瘡之致病機轉,下列何者正確?

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本題考點是全身性紅斑性狼瘡(SLE)的致病機轉。考點在於辨識SLE屬自體免疫疾病,人體產生對抗「自身組織成分」的自體抗體(如抗核抗體、抗dsDNA),這些抗體與自體抗原形成免疫複合體沉積於組織引發發炎損傷,故選B。A所述遲發性T細胞過敏是第Ⅳ型機轉,非SLE主軸。C所述以IgE為主要介質是第Ⅰ型速發過敏,與SLE無關。D所述抗體對抗「外在過敏原」方向錯誤,SLE的關鍵正是抗體攻擊「自身」而非外來抗原。故唯一正確為B。

延伸觀念:SLE病生理:B細胞失調產生大量自體抗體,抗原抗體免疫複合體沉積於腎絲球、皮膚、關節、血管壁,活化補體引發第Ⅲ型過敏性發炎,故補體(C3、C4)常下降、抗dsDNA上升。典型表現:頰部蝴蝶斑、光敏感、關節炎、狼瘡腎炎、漿膜炎。護理重點:防曬避免誘發、感染預防(免疫抑制治療)、監測腎功能。記憶:「SLE=自己打自己(自體抗體)、複合體到處沉積」。與類風濕性關節炎、血清病同屬第Ⅲ型代表疾病。

本題考點全身性紅斑性狼瘡 · 內外科護理學 12 題免疫複合體沉積 · 內外科護理學 4 題自體抗體第III型過敏反應

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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