有關急性膽囊炎相關的臨床評估，下列何者正確？

本題考點為急性膽囊炎的理學評估徵象。依墨菲氏徵象(Murphy's Sign)的檢查原理,於右上腹肋緣下深按並請病人吸氣,發炎的膽囊下移觸及指尖引發疼痛而使吸氣中止,為膽囊炎的特徵性表現,故選D。A巴賓斯基氏徵象測錐體束功能;B布魯辛斯氏徵象是腦膜刺激徵象,見於腦膜炎;C格林—巴利症候群是急性去髓鞘性多發性神經病變,皆與膽囊炎無關,故僅D正確。

延伸觀念:Murphy's sign 陽性即『吸氣中止痛』,對膽囊炎具高特異性;搭配右上腹痛、發燒與白血球上升及超音波所見更可確診。膽絞痛常放射至右肩胛,因膈神經支配交會之故。要與腦膜刺激徵象(Kernig、Brudzinski)區分,後者定位在腦膜而非腹部。