有關胃食道逆流的居家照護注意事項，下列何者錯誤？

本題考點為胃食道逆流(GERD)的居家照護,題目要選錯誤者。依病生理,逆流因胃內容物經鬆弛的食道下括約肌上溢,平躺會使重力無法幫助胃內容物下行、加重逆流,故進食後應維持直立且睡前 2–3 小時勿進食,選項 D『進食後需立即平躺』錯誤,答案選 D。選項 A 正確,避免腹內壓升高的活動(彎腰、提重、束緊腰帶)可減少逆流;選項 B 正確,菸、酒、咖啡會降低 LES 張力,需戒除;選項 C 正確,高油脂與高熱量食物延遲胃排空、鬆弛 LES,應避免。故僅 D 與抗逆流原則背道而馳。

延伸觀念:GERD 生活型態四原則:重力(飯後直立、床頭抬高 15–20 公分、睡前勿進食)、減壓(勿彎腰束腰提重、減重)、避刺激(菸酒咖啡、巧克力、薄荷、高脂會降 LES 壓力)、少量多餐。藥物以 PPI 抑酸為主。核心觀念是別讓胃內容物有『往上跑』的機會,故飯後立刻平躺是最典型的錯誤示範。