有關心包膜積水的主要症狀，下列何者錯誤？

本題考點在於心包膜積水(心包填塞)的臨床症狀，須挑出錯誤者。心包腔積液壓迫心臟使心室充盈受限、心輸出量下降，動脈收縮壓下降而舒張壓相對維持，導致「脈搏壓變窄」而非升高，故B「脈搏壓升高」為錯誤答案。胸痛、尖銳痛或瀰漫性鈍痛(A)為心包發炎與牽張的表現，正確。積液使心音經液體傳導而變得模糊低沉(C)，正確。心臟受壓致靜脈回流受阻，頸靜脈怒張(D)為典型徵象，正確。故錯誤者為脈搏壓升高的B。

延伸觀念:心包填塞經典Beck三聯徵：低血壓、心音低鈍、頸靜脈怒張。血流動力學特徵為脈搏壓變窄與奇脈(pulsus paradoxus，吸氣時收縮壓下降>10 mmHg)。心室充盈受限使每搏輸出量下降。緊急處置為心包穿刺引流。記憶口訣「填塞三聯：血壓低、心音悶、頸靜脈脹;脈壓窄非寬」。可連結概念：奇脈機轉、心包穿刺、心包炎。