評估時請病人快速彎曲足背，如果出現小腿疼痛，表示為下列何種徵象？

本題考點在於深部靜脈栓塞的理學檢查徵象。請病人快速將足部背屈(dorsiflexion)，若牽扯到小腿深部靜脈與肌肉而引發小腿疼痛，即為霍曼氏徵象(Homan's sign)陽性，提示可能有深部靜脈栓塞，故正確答案為D。霍夫曼徵象(Hoffmann's sign，A)是彈壓中指甲觀察其他手指屈曲，用於評估上運動神經元病變，與本題無關。B、C選項所列徵象名稱在臨床上並非深部靜脈栓塞的標準理學檢查徵象，屬混淆用干擾選項。故正確為霍曼氏徵象D。

延伸觀念:Homan's sign為足背屈誘發小腿痛，但敏感度與特異度皆低，不能單靠它確診或排除深部靜脈栓塞，須配合都卜勒超音波與D-dimer。深部靜脈栓塞其他表現：單側小腿腫脹、發熱、壓痛、Pratt's sign。最大風險為血栓脫落造成肺栓塞。記憶口訣「Homan足背屈、小腿痛、想DVT」。可連結概念：Virchow三要素(血流滯緩、內皮損傷、高凝狀態)、肺栓塞、抗凝治療。