有關類風濕性關節炎之敘述，下列何者正確？①手部關節會出現尺側偏斜 ②活動後有僵硬的現象 ③關節 X 光變化呈現關節腔變窄 ④關節腫脹呈現不對稱性

本題考點為類風濕性關節炎（RA）的正確敘述。①RA 手部常見掌指關節尺側偏斜（ulnar deviation），正確；③X 光可見關節腔變窄、骨侵蝕等變化，正確，故①③為解答 B。②錯在 RA 為「休息後、晨起僵硬」，活動後反而緩解，非活動後僵硬；④錯在 RA 關節侵犯呈「對稱性」，不對稱性多見於退化性關節炎，故含②④的選項排除。判斷依據為 RA 三大特徵：對稱性、晨僵超過一小時、關節破壞變形。

延伸觀念:RA 屬自體免疫性滑膜炎，滑膜增生形成血管翳（pannus）侵蝕軟骨與骨，導致關節腔變窄、骨侵蝕、天鵝頸與鈕釦孔變形及尺側偏斜。晨僵超過 1 小時、對稱性小關節（掌指、近端指間、腕）受侵是與退化性關節炎的重要區別；後者為不對稱、負重關節、晨僵短暫。記憶：RA「對稱、晨僵久、活動後緩解、對稱變形」；OA 反之。