腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導，下列何者錯誤？

本題考點是腰椎椎間盤突出行椎板切除術後的護理指導,屬選『錯誤』題。A用中硬度床墊維持脊椎正常排列、B背架使用3–6個月且下床時整天穿戴僅洗澡取下、D在可接受範圍進行俯臥抬頭與俯臥抬腿(背部伸展)運動,皆為適當指導。C『術後應採俯臥及睡高枕,臥床時仍應進行全關節運動』錯誤:睡高枕與例行俯臥會使腰椎前凸或牽扯手術部位、破壞脊椎中立排列,術後應維持脊椎正中、翻身採整體滾木式(log-roll)、避免扭轉與屈曲,故C的擺位指導不當,選C。

延伸觀念:腰椎術後擺位核心是『維持脊椎中立、避免屈曲與旋轉』:平躺時膝下可微墊、側臥時兩膝間夾枕、翻身用滾木式整體翻動以免脊椎扭轉;高枕會使軀幹屈曲、增加腰椎壓力,並不適合。背架(brace)在下床活動時穿戴以支撐脊椎、平躺休息時可取下。運動方面,適度的背部伸展(如俯臥抬頭、俯臥抬腿、之後漸進的核心肌群訓練)有助強化支撐,與『例行俯臥睡姿』是兩回事——前者是治療性伸展運動,後者是不當的睡眠擺位。此題陷阱正在於把『睡高枕+俯臥』包裝進看似合理的護理指導中。